新生儿黄疸的真相

什么是新生儿黄疸

医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，在新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。本病有生理性和病理性之分。

1、生理性黄疸：
新生儿出生2～4天后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L（1～3mg/dl）逐步上升到86μmol/L（5mg/dl）或以上，临床上出现黄疸而无其它症状，4～6天达高峰，足月儿一般在1～2周内消退，早产儿可持续3～4周消退。

2、病理性黄疸：
①如果黄疸发生时间过早，足月儿在出生后24小时，早产儿在48小时内就出现；②黄疸程度过重，血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，每日上升超过 μmol/L（ mg/dl）；③持续时间过长（足月儿超过2周，早产儿超过3周），或黄疸消退后又出现；④黄疸伴有其它临床症状或血清结合胆红素大于 μmol/L（mg/dl）。

新生儿黄疸的病因

1、新生儿生理性黄疸

新生儿生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢的特点有关。

1.胆红素产生相对过多；

2.胆红素与白蛋白联结运送的能力不足；

3.肝细胞摄取非结合胆红素的能力差；

4.肝脏系统发育不成熟；

5.肠肝循环增加。

2、新生儿病理性黄疸
病理性黄疸产生的原因比较特殊而复杂，常见原因有新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。常见的几种新生儿病理性黄疸：

1.溶血性黄疸；

2.感染性黄疸；

3.阻塞性黄疸；

4.母乳性黄疸。

家庭护理要点：

1、生理性黄疸是一种生理现象，孩子没有什么不舒服，因此发现黄疸不要着急，此期间可用些葡萄糖冲水喝，糖水的利尿作用可使胆红素加速排出。吃奶不好及饥饿可能使生理性黄疽加重延长。

2、各种急慢性疾病也可使生理性黄疸加重或延长，应积极治疗这些疾病。

3、应注意与迅速出现的严重的病理性黄疸相鉴别，观察黄疸进展情况，出生后黄疸发生的时间、部位、程度变化，有无肌张力低下、嗜睡、吸吮反射减弱、发烧、岖吐等情况。若出现上述表现，切莫延误病情，失去治疗时机。

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